 |
MamaMia.By
форум для родителей "MamaMia.by"
|
| Предыдущая тема :: Следующая тема |
| Автор |
Сообщение |
nelenaby
Пробегал мимо
Зарегистрирован: 04.04.2009
Сообщения: 1
|
 Добавлено: Сб Апр 04, 2009 3:42 pm Заголовок сообщения: выпадение кишки |
 |
|
Моей дочери 2 года. 6 месяцев назад начала выпадать кишка при дефекации. Правда она сама вправляется. Последнее время начала идти кровь (немного). Педиатр дала направление в другую поликлинику, но там запись через месяц(вот вам и экстренная помощь). Один раз записались, но не смогли пойти. Что делать? Может у кого-нибудь такое было?
Сначало это было раз в 2 недели, а теперь чуть-ли не каждый день. не могу найти в Гомеле детского хирурга хоть на платной основе.
Запоров у малявки никогда не было.
Откуда эта беда? |
|
| Вернуться к началу |
|
 |
Lapopyle4ka
Постоялец
Зарегистрирован: 13.01.2009
Сообщения: 239
|
| Добавлено: Сб Апр 04, 2009 10:05 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Вот, что я нашла по теме:
| Цитата: | Лечение выпадения прямой кишки у детей.
Лечение выпадения прямой кишки у детей имеет важные особенности. Выше мы уже указывали, что при внезапном таком выпадении можно попытаться осторожно вправить кишку, стараясь не травмировать слизистую. Этой технике можно обучить мать ребенка; кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом. После вправления ребенка кладут на живот и сводят ягодицы (или фиксируют их лентами липкого пластыря). У детей до 5 лет, и у старших детей с выпадением начальной степени лечение, в основном, консервативное. Прежде всего, это профилактика запоров, поносов и общеукрепляющая терапия (усиленное питание, витамины, отдых на свежем воздухе и т.п.). Затем - что очень важно - попытаться научить ребенка дефекации лежа на спине или в положении на боку, или даже стоя. При этом сводится к минимуму напряжение брюшного пресса. Это требует терпения, прежде всего от родителей. Очень важно также укрепление мышц заднего прохода - активная физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура. Такое комплексное терапевтическое лечение следует выполнять не менее 2 недель, иногда в течение 3-4 месяцев. У детей старше 5 лет и при безуспешном консервативном лечении относительно благоприятна склерозирующая терапия. Манипуляция требует скрупулезности, ибо при попадании спирта в стенку кишки или при слишком большом его количестве в одном участке, может возникнуть тяжелый некроз тканей. Что касается оперативного лечения выпадения прямой кишки у детей, то большинство детских хирургов отдает предпочтение ректофиксации по Кюммелю-Зеренину в модификации А.Н.Рыжих.
|
| Цитата: | Лечение выпадения прямой кишки у детей
При наличии заболевания у детей предпочтение отдают консервативным методам лечения.
Рекомендуют:
ключение в пищу большого количества растительной клетчатки (отруби и др.);
обучение ребенка иметь стул в одно и то же время, правильный водный туалет после дефекации;
общеукрепляющую терапию (усиленное питание, витамины, отдых на свежем воздухе и т.п.);
укрепление мышц заднего прохода — активная физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура.
При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой. Кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом.
При неудаче консервативного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому лечению.
Автор: Хирург эндоскопист Костюк Игорь Петрович
|
| Цитата: | Выпадение прямой кишки у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых. Это заболевание наблюдается преимущественно в возрасте от 1 года до 3 лет. Основные причины - врожденная слабость промежности, недостаточная фиксация прямой кишки вследствие атрофии жировой клетчатки у ослабленных детей. Провоцирующими моментами могут быть самые разнообразные факторы: заболевания толстой кишки (дизентерия, диспепсия), гипотрофия, усиленное напряжение брюшного пресса при запоре, длительное пребывание на горшке и др. Частота выпадения прямой кишки связана с анатомо-физиологическими особеностями детей раннего возраста (малая вогнутость крестца, вертикальное положение копчика, слабо выраженный лордоз и низкое стояние дна пузырно-прямокишечного и пузырно-маточно-прямокишечного углублений). В результате этого повышенное внутрибрюшное давление направлено непосредственно на тазовое дно и прямую кишку. Мальчики заболевают в 2 - 3 раза чаще, чем девочки.
Признаки
В начальных стадиях заболевания выпадает только слизистая оболочка и обычно с одной стороны; вправляется она самостоятельно. В дальнейшем выпадение становится полным; при этом кишка имеет вид колбасообразной цилиндрической опухоли различной величины. Если выпавшая кишка долго остается невправленной, она отекает, кровоточит, покрывается фибринозно-гнойными наложениями, изъязвляется. При длительном выпадении, когда тонус сфинктера еще сохранен, возможно ущемление кишки. Описаны случаи омертвения кишки и развития перитонита.
Выпадение обычно происходит после дефекации. Вначале, когда тонус мыщц тазового дна и наружного жома сохранен, вправление слизистой оболочки сопровождается болью и совершается с трудом. В дальнейшем при гипотонии мышц тазового дна кишка легко вправляется, но и легко выпадает вновь. В тяжелых случаях, особенно у ослабленных детей, кишка выпадает при каждом натуживании и крике, причем вправление ее из-за выраженного отека и утолщения становится затруднительным.
Диагностика
Необходима консультация хирурга-колопроктолога.
Диагностика чаще всего не представляет особых затруднений. Ошибки возможны при недостаточном исследовании больного, когда за пролабированную кишку принимают выпавший полип. Диагностическая ошибка может произойти при инвагинации, если внедрившаяся часть кишки выпадает из заднего прохода. Однако анамнез, общее состояние ребенка, осмотр выпавшей кишки и пальцевое ректальное исследование позволяют хирургу поставить правильный диагноз.
Лечение
Лечение начинают с консервативных мероприятий. Нередко для наступления выздоровления достаточно нормализовать функцию кишечника и облегчить дефекацию. Важно назначить рациональный режим питания (калорийная пища с ограничением балластных веществ). При запоре внутрь дают подсолнечное или оливковое масло по 1 десертной ложке 3 - 4 раза в день, регулярно проводят очистительные клизмы. Необходимо приучить больного не тужиться, для чего на месяц запрещают высаживать ребенка на горшок. Ребенок должен испражняться лежа на боку или на спине. Этого в сочетании с общеукрепляющим лечением в большинстве случаев достаточно для выздоровления.
Если выпавшая кишка не вправляется самостоятельно, ребенка укладывают на живот и поднимают его ноги вверх, разводя их одновременно в стороны. Смазав выпавшую кишку вазелиновым маслом, постепенно и осторожно вправляют ее. Начинают с центральной части выпавшей кишки, где виден ее просвет, вворачивая внутрь выпавший участок. По мере вправления центральной части кишки наружная ее часть уходит внутрь сама. После вправления кишки ребенка кладут на живот и сводят ягодицы. При регулярном проведении указанных мероприятий и соблюдении правильного режима выпадение прямой кишки у 90 -95% детей до 3 -4 лет удается излечить консервативно.
Если консервативное лечение безуспешно, применяют инъекции спирта в параректальную клетчатку по Мезеневу (склерозирующая терапия). Данный метод приводит к асептическому воспалению с последующим замещением рыхлой клетчатки плотной рубцовой тканью, удерживающей прямую кишку на месте.
|
Чесно говоря, если не найдёте врача дома, то езжайте в Минск в любой платный центр, где есть хирург-колопроктолог. Я думаю, что даже если не найдёте здесь знакомых, то 1 ночь можно в гостинице переночевать.
Просто почитала, пока искала и поняла, что запускать нельзя.
Удачи вам.
Напишите, что вам врач скажет.
ПыСы. Спрошу, может среди наших знакомых есть детский хирург. |
|
| Вернуться к началу |
|
|
Mama-Alina
Присматриваюсь
Зарегистрирован: 18.06.2024
Сообщения: 86
|
| Добавлено: Пн Авг 31, 2026 9:40 am Заголовок сообщения: |
|
|
| После вторых родов мой вес постепенно дошёл до 118 кг. Сначала пыталась худеть самостоятельно: покупала абонементы в спортзал, сидела на диетах, обращалась к диетологам, но результат постоянно возвращался. Когда врач заговорил о бариатрической операции, я поняла, что нужно очень внимательно выбирать и клинику, и хирурга. Советую смотреть не только рекламу, а изучать опыт специалиста, количество проведённых операций, реальные истории пациентов и обязательно узнавать, как организовано наблюдение после вмешательства. Для меня было важно пройти консультацию и спокойно задать все вопросы о рисках и противопоказаниях. В итоге обратилась в медицинский центр «Медикус» https://doctor-farukh.ru/prodolnaya-rezektsiya-zheludka/ к хирургу Исмаилова Ф. В. Мне подробно объяснили, кому подходит резекция желудка, какое обследование необходимо и почему решение нельзя принимать без диагностики. Понравился именно спокойный и профессиональный подход без обещаний мгновенного результата. |
|
| Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
|
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
