Повышенное внутричерепное давление у детей до года.

 Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей сегодня не знает разве что самая ленивая мама. Это стало очень модным диагнозом, наряду с перинатальной энцефалопатией. А некоторые мамы даже считают, что наличие внутричерепного давления как такового уже является заболеванием.

 На самом деле это не так. Внутричерепное давление есть у всех:) при этом его значение не постоянно, а колеблется, в зависимости от различных ситуаций. А вот когда оно повышено все время, то это уже не очень хорошо. При этом повышение внутричерепного давление у младенцев (внутричерепная гипертензия) - это не диагноз, а признак определенных заболеваний: гидроцефалии, менингита, энцифалита, опухолей, абсцессов головного мозга, серьезных травм, тяжелых нарушений обмена веществ. При этом ребенок будет нуждаться в срочной госпитализации.

Если говорить о первом заболеваннии, то чаще всего гидроцефалия бывает врожденной и проявляется в первые месяцы жизни. Реже может быть следствием других серьезных болезней. При этом заболевании спинномозговой жидкости вырабатывается слишком много или нарушается ее циркуляция, всасывание. Излишняя жидкость давит на желудочки мозга, они становятся больше из-за чего у ребенка резко увеличивается в размерах голова, расходятся швы между костями черепа, роднички не зарастают, а наоборот увеличиваются в размерах. Но это достаточно редкое заболевание, признаки которого легко диагностируются.

 Еще одна интересная особенность. Если на постсоветском пространстве про  внутричерепное давление у детей знают все, многим детям ставят этот диагноз. То за рубежом такое понятие встречается очень редко и чаще в связи с неотложной помощью.

 Начальным методом диагностики при подозрении на повышенное внутричерепное давление является осмотр глазного дна. Для того чтобы измерить внутричерепное давление нужно сделать спинно-мозговую пункцию и подключить манометр. Это единственный достоверный способ. Эту диагностику точно не проведут в поликлинике, и вряд ли она вызовет энтузиазм у большинства родителей. Остальные методики (УЗИ (проводится у детей до года , пока не закрылся родничок), МРТ, КТ) могут определять только косвенные признаки. А именно размер желудочков мозга. Это только предполагает вероятность повышенного ВД. Расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы вполне могут быть и у здоровых людей, поэтому эта информация еще ни о чем не говорит.

 Поэтому зачастую повышенное черепное давление у грудничков определяют по косвенным симптомам. Которые в отдельности присутствуют в поведении любого здорового ребенка: повышенная возбудимость, беспокойство, капризность, плач, дрожание подбородка, срыгивание (проходит к 6 месяцам), самопроизвольный рефлекс Моро (вздрагивание и разведение ручек в стороны), косоглазие (бывает у многих новорожденных и проходит само), бессонница, отказ от еды, ходьба на цыпочках и т.д. Многие из них проходят сами собой или устраняются корректировкой в уходе за ребенком.
Поэтому стоит лишний раз задумайтесь прежде чем начинать лечение повышенного внутричерепного давления, пичкать маленького ребенка многочисленными лекарствами. И если в советах врача есть рекомендации по гимнастике, массажу, ношению на ручках, длительным прогулкам лучше воспользоваться ими.