Здравствуйте, Карина. Будем переходить постепенно. Для этого я жду от вас письма на мой е-мейл (stolbcovskaya@tut.by), в котором укажите, пожалуйста, сколько вы сейчас даете сыну смеси (общий объем за сутки, и объем разовой порции). Я рассчитаю вам новый объем докорма, вышлю две таблички. И каждые три дня буду ждать от вас письма с заполненными табличками, после чего будем принимать решение о том, продолжать ли уменьшение смеси, или оставить пока прежний объем.

Мы будем слежить за ежедневными прибавками веса и за количеством пописов (каждые три дня). Поэтому рекомендую вам взять на прокат детские весы, сроком примерно на 2 недели.

Все ваши лактогонные чаи и препараты можете смело перестать пить и не тратить на них деньги. Мужа тоже кормить молоком в ущерб ребенку не стоит (вот когда у вас будут излишки молока и вам захочется угостить супруга ими, то нацедите ему стаканчик - грудное молоко и взрослым полезно, это же биологически активная жидкость), а пока малышу не хватает, то все молочко - только ему.

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, avdushenko. 

При избытке молока обычно даются следующие рекомендации: устанавливается "дежурство" каждой груди по 3-4 часа (то есть, в течение 3-4 часов даем только правую грудь, потом 3-4 часа - только левую и так по кругу), и можно попить шалфея, мяты перечной или мяты курчавой, поесть петрушки или щавеля.

Однако в отношении "дежурства груди" не все так просто. То есть в теории: меньше стимулируется грудь - меньше выработка молока (поэтому, пока дежурит одна грудь, вторая не стимулируется). Однако часто бывет так, что вторая, нестимулируемая грудь не выдерживает таких перерывов в 3-4 часа - сильно переполняется, нагрубает, может быть застой молока. Поэтому, давая рекомендации по "дежурству" груди, всегда мы оговариваем: стараться делать длительные дежурства, при этом следить за состоянием "отдыхающей" груди: если она уже через 2 часа требует опорожнения, то все-таки грудь меняем - во избежание застоев и нагрубаний. Поэтому пробуйте устанавливать длительное дежурство каждой груди, но следите за самочувствием отдыхающей груди.

Что касается приема трав, тормозящих лактацию, то можете попить шалфей или мяту. Обычно рекомендуется курс в семь дней, затем делается перерыв - наблюдаем, как происходит выработка молока после отмены трав. Если результат вас устраивает, то снова пить травы не нужно. Если опять выработка увеличится, то после недельного перерыва можно попробовать еще недельку попить, но, к примеру, другую травку. То есть, ваша мама права частично: шалфей действительно уменьшает выработку молока, и именно поэтому он и противопоказан при лактации - ведь есть риск нехватки молока для ребенка (при этом оно не пропадет совсем, если будет хоть какая-то стимуляция сосков). Однако в вашей ситуации краткосрочный прием отвара этой травы может вам помочь.

Чтобы ребенок не захлебывался при сосании, самой оптимальной позой будет биологическая (ребенок сверху на маме). То, что малыш спит преимущественно на руках - это вариант нормы для всех деток, поэтому, если вам позволяют обстоятельства, то по-максимуму организуйте его сон либо у вас на руках, либо рядышком с вами (вверху есть список моих статей - почитайте ту, что про организацию безопасного совместного сна с малышом.

Успешного вам ГВ!

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте,  helen_leto 

1. Ваши действия при молочнице правильные. Если хотите попробовать другие средства, то тут уже моя компетенция заканчивается, а начинается компетенция врача: попросите педиатра или обратитесь к вашему терапевту, и они назначат вам лечение (либо таблетки, либо мазь).

2. Чтобы лечение трещины было более эффективным, то нужно сменить позу для кормления (тогда поменяется угол воздействия на сосок и трещину), бепантен замените на ВАП-гель (это стерильный перевязочный материал, который продается в аптеках. Эти гелевые пластинки бывают разных размеров, поэтому желательно выбирать круглые либо овальные пластинки диаметром до 6 см, коллеги говорят, что можно купить и большую пластину и разрезать ее, правда, тогда нарушается стерильность. Вкладывайте пластинку ВАП-геля в бюстгальтер между кормлениями - будет поддерживаться оптимальная влажность для заживления трещины, смена плавтинки на новую - по мере загрязнения (если обнаружили на ней кровянистые или гнойные выделения) или же через сутки). Ребенку можно давать сосать грудь с трещиной (только при сильной инфицированности раны и плохом ее заживлении, временно больная грудь не дается ребенку а молоко сцеживается для сохранения лактации и профилактики застоя в груди).

Вот как выглядит ВАП-нель:

Выздоравливайте! 

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Анна. Будем пробовать разбираться.

Вы пишете, что боль отдает от соска в грудь. В какой конкретно сегмент? Чтобы мы поняли друг друга, посмотрите картинку ниже и напишите, в какой квадрат правой груди отдает боль (или, если не в квадрат, а по центру, или в несколько квадратов то так и напишите).

Есть ли покраснения в области соска и груди - там, где болит?

Во время застоя выходит ли молочная пробка из той "белой воронки" перед тем, как польется молоко? Это "воронка" образуется только раз в 4-5 дней, или постоянно она есть?

Проблема с этой грудью настала 2 месяца назад. Что этому предшествовало: травма/укус/трещина соска/что-то еще?

Поясните, пожалуйста, по поводу сцеживания: когда вы к нему прибегаете?

Какие предположительные диагнозы выдвигали врачи, видевшие вашу грудь: молочница/закупорка протока и тд.? Делали ли узи груди - что оно показало?

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Марина.

Как сейчас спасать грудь: отек на груди - это частый результат грубого массажа и активного сцеживания. Лечить отек можно мазью с бадягой или с арникой. Кроме того прикладывать к отеку холодные компрессы, коими могут быть капустный лист, смоченное холодной водой полотенце, или покупные термонакладки, если вы их уже купили (если не купили, то и не тратьтесь). Поделайте лимфодренажный массаж груди: пальцы сделайте "грабельками", и ОТ СОСКА к основанию груди поводите, ЛЕГОНЬКО прижимая. Прикладывайте ребенка к груди в такой позе, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Ну и смотрите за своим самочувствием - если температура держится 2-3-е суток, то к врачу срочно.

Причины ваших лактостазов: вам важно найти причину ваших застоев в груди. Если вы сами исключаете факторы с прикладыванием (пустышки-бутылки, накладки на соски, редкие кормления и т.д.), то еще же остались такие причины как: неудобное белье, избыток молока, кормление ребенка в одной позе, обильный питьевой режим - избыток жидкости в организме, большое потребление молочных продуктов или прием синтетического кальция - кальцинаты в протоках, ваша собственная тревожность/беспокойное состояние/нервничание. То есть, ищите и ликвидируйте причину застоев.

На будущее, как работать с лактостазом: вам нужно понимать, что само уплотнение - не страшно и не критично. То есть, критическое состояние - это когда и больно, и уплотнение, и еще плюс температура. Если прикладывание ребенка к груди подбородком в сторону застоя не дает достаточно быстрого облегчения - ребенок не справляется, то аккуратно нужно подцеживаться руками, при этом не давить, не мять грубо грудь. Все делаем мягко и нежно. Опять же, не нужно добиваться такого, чтобы вот два часа посцедиваться и, типа, проблема решена. У вас на работу с застоем сутки-двое. Ребенок не справился с первого раза, вы подцедились до облегчения, опорожнили немного грудь. Отдохните, приложите к груди холодный компресс. Через какое-то время снова предложите грудь ребенку, перед этим сделайте легкий массаж груди, положите теплый компресс (смоченное горячей чодой из-под крана полотенце, или разогретое на батарее), чуть-чуть попейте теплого питья - это расширит протоки и улучшит отток молока. Если ребенок снова не справился быстро, вам еще больно и тяжело, то снова подцедитесь, после этого - холодный компресс на грудь (для профилактики отека). И так в течение дня. Если уже не болит, сама грудь не беспокоит, а уплотнение еще нащупывается, то тоже ничего страшного - уплотнение может уходить до 7 дней. Важно его при этом не мять и не теребить - воизбежание усложнений.

То есть, у нас нет сверхзадачи за раз убрать и боль, и уплотнение, и температуру. Нам важно сразу убрать боль и дискомфорт, если все сделали правильно, то температура сама упадет, а уплотнение рассосется за пару дней. И только если оно не ушло, то тогда можно еще походить на пару физиопроцедур "ультразвук" (если 3-4 процедуры не помогли, то продолжать уже нет смысла, надо смотреть другие варианты). 

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Катрин!

Сразу попрошу уточнить ваше это выссказывание:

У меня подозрение,что он не высасывает заднее молоко. Из-за этого мы не очень набираем вес.

--- что значит, не ночень набираете вес? Напишите, пожалуйста, показания веса от рождения по месяцам, включая последнее взвешивание.

По поводу смены груди: в 5 месяцев ребенок уже в том возрасте, когда он сам занимается сменой груди, что ваш малыш и делает. То есть, ничего страшного в том, что вы даете две груди в одно кормление, еще пройдет какое-то время, и ребенок сам будет по 10 раз менять груди в одно кормление. Это возрастная особенность. И заднее молоко, по идее, ребенок высасывает. Для того, чтобы и я, и вы в этом убедились, то я жду от вас ответа: как часто вы даете ребенку грудь, сосет ли он грудь во время снов (дневных или ночных)?

О том, нужно ли вам увеличивать количество молока, мы сможем говорить после того, как вы напишете мне динамику веса ребенка, ответите на вопрос о частоте кормлений и еще третье: сколько раз в сутки писяет ребенок?

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Катрин, даже у близнецов разные темпы прибавок в весе и росте, а вы хотите, чтобы ваш и совершенно чужой ребенок росли одинаково???? Такого же не бывает!!!

О прибавках веса вашего ребенка вам нечего беспокоиться - все в норме, никаких проблем нет. Соответственно и заниматься увеличением количества молока вам не нужно - молока хватает.

То, что ребенок предпочитает одну грудь другой, встречается довольно часто. И, логично, что та грудь, которая меньше стимулируется, начинает вырабатывать меньше молока. Тем не менее, это никак не сказывается на ребенке: ему хватает того, что он получает из "любимой" груди, так что скудное предложение из "нелюбимой" груди его абсолютно не волнует. В связи с этим вопрос: почему вы так заинтересованы в выравнивании количества молока в обеих грудях? Вас что-то уже беспокоит в связи с этими предпочтениями ребенка, или же вы предполагаете, что что-то может быть не так и опасаетесь этого?

Короткие прикладывания к груди во время бодрствования - это возрастная норма. Основательные и длинные прикладывания сохраняются вокруг снов: на засыпание, на пробуждение, несколько раз во время ночного сна, один-два раза во время длинного дневного сна.

Таким образом, ваши задачи: давать ребенку грудь по требованию (как во время бодрстовавния, так и вокруг снов), и уже формировать пищевой интерес - это важно  для успешного введения прикорма.

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Катрин, выравнивание количества молока в обеих грудях целесообразно, если у вас уже наблюдается асиметрия в размерах. Что касается хватки/нехватки молока, то это уже не принципиально, кормить и одной грудью можно полноценно. Конечно, вы можете как-то "нелюбимую" грудь предлагать во время сна ребенка (на пробуждение, например, пока еще окончательно не вошел в бодрствование), чтобы там спрос вновь возрос. Да и на короткие прикладывания во время бодрствования начинайте с правой, а там - как ребенок захочет.

Про ночные пробуждения: скорее всего, ваш ребенок просыпается ночью, просто из-за раздельного сна вы это не всегда замечаете. Тут такой нюанс: ребенок не просыпается окончательно, он выходит из фазы глубокого сна в поверхностную фазу. И в этой поверхностной фазе он покряхтывает, ворочается, писяет, сосет грудь. Если ему что-то не кофортно, то он окончательно просыпается. И такое может быть, что ваш малыш выходит в поверхностный сон, писяет, пробует грудь найти, но, не найдя, не просыпается, а спит дальше, мол, ну и не надо...

Поэтому в данном случае вам стоит рекомендовать организовать сон так, чтобы вы слышали признаки того, что ребенок вышел в стадию поверхностного сна, и предлагали в это время грудь. Конечно, совместный сон здесь - это идеально. И тут мы переходм к вашему последнему вопросу.

Если ваш супруг против совместного сна, то, исходя из семейной иерархии (что очень важно, особенно для ребенка), нужно прислушиваться к папе, что вы и вы делаете, и это правильно. Но, если раздельный сон доставляет вам или ребенку дикие неудобства и страдания, то, конечно, надо папу информировать об этом и искать с ним компромисс. И тут все зависит от гибкости папы и от мудрости и парламентаризма мамы. В качестве примеров консенсуса могут быть частичный совместный сон (например, до первого пробуждения ребенок отдельно, а потом - с родителями) или приставленная детская кровтака (со снятым одним бортиком) вплотную к взрослой постели (Сирзы называют этоту конструкцию "мотоцикл с коляской"). Так же не мешало бы вам корректно узнать истинную причину того, почему ваш супруг против совместного сна. И, если его позиция основывается на каких-то страхах или ложных убеждениях, то стоит очень дипломатично эти страхи искоренить а ложные убеждения заменить на истинное положение вещей. Возможно, вам поможет в этом немного разобраться книга "Обеспечьте ребенку безмятежный сон", которую можно бесплатно скачать в электронной библиотеке группы поддержки ГВ при Борисовском роддоме.

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Светлана7369, здравствуйте.

Я думаю, что аргументы за или против ГВ вам не нужны (и с моей стороны вообще нет аргументов против кормления). Нам с вами нужно разделить зерна от плевел: разобраться, что действительно является проблемой грудного вскармливания, а что вообще не связано с ГВ. И уже исходя из этого искать какие-то пути решения.

Нам 1 год. Ночью просыпается каждые 1,5-2часа, чтоб взять грудь...  спит с грудью во рту... на руки часто просится... И одна в комнате не седит плачет на взрыв... Очень любит грудь и днём требует... первые 3-4 месяца спала днём только с грудью по 1-1,5..10минут перерыва и опять грудь...

Все это, описанное вами - возрастная норма для ребенка. Это - не проблемы. Первые 3-4 месяца все груднички висят на груди - это естественная потребность деток. А после этого, как вы могли заметить, ребенок стал больше бодрствовать, во время бодрствования - играть, заниматься своим физическим развитием, и грудь брать реже прежнего, и не так долго сосать.

То что сейчсас, в год, спит с грудью во рту и просыпается часто для кормлений - это тоже нормально. Частые ночные просыпания и зависания на груди скорее всего спровоцированы активным ростом зубов: малышку беспокоит боль и дискомфорт, поэтому она просит грудь для успокоения и обезболивания, и близость мамы дополнительно дает ей уверенность и безопасность.

И что днем часто прикладывается - тоже нормально. Да, после года уже мама имеет право ограничивать дневные кормления, особенно на людях, или, если в момент просьбы пососать грудь мама занята, то имеет право немного отложить прикладывание - пока не доделает свою срочную работу (но такое откладывание не должно быть длительным - не более 5-10 минут). Правда, если ребенку грудь нужна срочно - ударился, испугался, и т.п. - и надо успокоиться, то тогда никаких отлагательств - сразу надо давать. И предостерегу вас: если на данном этапе вы переборщите с ограничением груди днем, то ребенок еще больше повиснет на вас ночью - будет компенсировать недополученное.

И то, что годовалый ребенок плачет один в комнате - так это нормально, правильно - он не должен и не способен оставаться один. Он нуждается в том, чтобы мама была в поле его зрения, в противном случае он думает, что мама пропала, потеряла его.

То есть, то, что исходит со стороны вашей доченьки - абсолютно оправдано с точки зрения физиологии, развития и потребностей малыша. И, удовлетворяя эти потребности ребенка - в сосании груди и в имении мамы в поле зрения, - мы не будем иметь проблем с ребенком. Если же какая-то потребность удовлетворяться не будет, то ребенок будет страдать, плакать и т.п.

А теперь переходим к вам, Светлана. Некоторые моменты утомили вас и начали напрягать. И нам нужно понять, как ликвидировать или хотя бы уменьшить это напряжение.

 если я ложусь сней она спит с грудью во рту, (естественно устаю прыгать от кровати к кровати)

Безусловно, прыгать от кровати к кровати очень утомительно для мамы, здсь никак не выспишься. Если решать эту проблему с точки зрения естественного ухода за ребенком, то выход здесь - в совместном сне: мама спит с ребенком рядом, малыш сосет, сколько ему нужно, мама имеет возможность выспаться. Светлана, есть ли у вас возможность организовать совместный сон? Причем, желательно, чтобы совместный сон был с обоими родителями (это важно в плане семейной иерархии - ребенок понимает, что он находится в кровати родителей, папа не остается обделенным и выселенным).

Получается мне приходится лежать на одном боку, и всё затекает( но сейчас я стала просыпаться и сболью в пояснице( не могу утром встать... и недосып, т.к. сосание ночью не даёт полноценного сна

Вы имеете полное право забрать одну грудь и предложить взамен другую, при этом, поменявшись с ребенком местами. Таким образом, проблема затекания тела будет решена хотя бы частично. Опять же, если причина ночных зависаний на груди именно зубы, то даже обнадежу вас: так как зубки растут не все зараз, а с перерывами, то и такие зависания будут иметь перерывы: месяцок сплошное зависание, потом пару недель перерыв, и вы сможете лучше ночью высыпаться, а потом опять несколько недель зависания и т.д.

Еще, если вам не удалось выспаться ночью, то обязательно спите с доченькой во время дневного сна - это будет хорошей профилактикой усталости вашей. Понимаю, что во время дневного сна многие мамы хотят что-то сделать по дому. Но тут разумно расставлять приорететы: что для мамы важнее: вымытая посуда, или собственное самочувствие?

И тут плавно вытекает следующий момент: И одна в комнате не седит плачет на взрыв...

Когда во время бодрствования ребенка мама занимается своими делами в присутствии малыша, то таким образом она убивает двух зайцев: получает возможность отдохнуть во время сна ребенка, и дает ребенку возможность естественного развития, ведь, одно только наблюдение за мамой - это большая жизненная энциклопедия для малыша. Если вы готовите на кухне, то берите девочку с собой, дайте ей для игры и изучения посуду, какие-то продукты, пусть смотрит, как вы режете, чистите, варите-жарите. В манеже с игрушками ребенок никогда не получит такого жизненного опыта, как в работе с мамой. Когда вы убираете дом, то давайте малышке тряпочку, метлу, совок - она будет с удовольствием повторять за вами: вытирать пыль, "подметать", "пылесосить". Это - не только увлекательнейшие для деток занятия, это - общение с мамой. К тому же, когда ребенок не заточен в манеже, а имеет возможность свободно передвигаться по дому, то вы сами заметите, что он не будет все время сидеть возле вас. Да, какое-то время дочь побудет с вами, а потом поползет по своим делам, чтобы вскоре снова вернуться к маме и приложиться к груди - это, чтобы убедиться в надежности и стабильности мамы.

Таким образом, выполняя домашнюю работу вместе с ребенком, вы избавитесь от проблемы "И одна в комнате не седит плачет на взрыв...", и получите возможность поспать с ребенком днем, чтобы компенсировать ночной недосып.

Еще важный момент, требующий уяснения, - здоровье пошатнулось...

Вы под этим имеете ввиду только  я стала просыпаться и сболью в пояснице, или есть еще какие-то проблемы? Опять же, нужно хорошенько разобраться, что причина вашим проблемам со здоровьем: именно ГВ, или же что-то другое: то, что вы работаете на износ, то, что не отдыхаете, что хотите все-все успеть, что запустили какие-то старые болячки и т.д. Опять же, есть такая вещь, как психосоматика: когда длительные эмоциональные, нервные и психологические напряжения приводят к физическим болезням. И, если этот год для вас был очень напряжен в эмоциональном плане, то завершение ГВ не решит ваших проблем со здоровьем - вам нужно работать именно с причиной недомогания.

Светлана, написала я много. Все ли вам понятно, прояснилось ли что-то, есть ли у вас возможность выполнить какие-то мои рекомендации, или нужно искать другие подходы? Можем ли мы вместе с вами справиться, или же обратимся за помощью еще и к психологу или остеопату, например?

В завершение призову вас подумать: если вы завершите ГВ, то как вы будете решать вопросы с укладыванием ребенка спать, ночными пробуждениями деочки, с ее успокоением днем? Если вы заберете одно, то вам нужно предложить что-то другое. Что? И не принесет ли это другое лично вам бОльшие проблемы, чем те, которые у вас уже есть (еще больше недосыпания, еще больше усталости и т.д)? Тем более, что по всему видно, что вы сами морально не готовы к завершению ГВ...

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Katrinn_7, если вы будете давать ребенку грудь по требованию, не зависимо от того, когда и сколько прикорма он съел, то с лактацией ничего не произойдет.

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

tasssya, ваш вопрос требует анализа, а я пока не способна на это (родила на днях). Выслала вам подробности на е-мейл. Простите, что не могу вам помочь в данный момент.

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, angelika. Да, прикладывания как каждый час, так и по нескольку раз в час - нормальны. Меня только смущает, что сосание ограниченно только 10 минутами - этого мало. Детки засыпают, посасывая грудь, счасто спят с нею - это все удлинняет прикладывания до 30 минут-полутора часов даже. Ваш малыш как засыпает?

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте,  axinya!

Что вам могу сказать... Все закономерно: в 2 года для ребенка ГВ в самом разгаре, в этом возрасте дети все еще нуждаются в груди. Чаще всего в этом возрасте отлучение проходит травматично для ребенка, поэтому он и протестует сильно. Читала недавно статью, в которой автор анализировала довольно широкую выборку историй отлучения от груди. Те дети, которых отлучали до 1,5 лет, меньше страдали по груди, но приходилось давать заменитнли - пустышку и кормление из бутылки. Те, кто отлучался с 1,5 до лет трех, практически все с боем, добровольно в этом возрасте очень мало детей грудь оставляли. Самоотлучение проходило ближе к 4 годам.

Поэтому конкретного совета именно по сценарию отлучения вам дать не могу - тут вам придется торговаться с ребенком самой. В теории вы правильный курс выбрали: постепенно убирать дневные прикладывания, отвлекая ребенка или предлагая что-то вместо груди. А на практике это может затянуться надолго.

Конечно, многие мамы прибегают к такому способу, как смазывание сосков чем-то горьким, чтобы ребенку было невкусно. Лично я против такого способа, более того, наглядный пример есть перед глазами: сестра так пытается сейчас сына (2 года и 3 месяца) отлучать, и я вижу, как он страдает, сося горький сосок, но не отказывается. Сестра даже отступилась немного в этом плане, пока паузу взяла.

 Единственный дельный совет, который могу дать, это самой твердо определиться: отлучать или нет. Дело в том, что, если мама железно уверена в необходимости отлучения, то ребенок быстрее и с меньшими потерями сдастся. Если же у мамы есть хоть капля сомнения, то ребенок тем сильнее сопротивляется и тем травматичнее все выходит.

кормится он беспардонно и кусается -- это, конечно, надо пресекать: договариваться, что вы такого не позволите. Если хочет грудь, то пусть сосет аккуратно. Но тут есть еще нюанс: у него вылезают последние молочные зубы, поэтому он может кусаться. Думаю, после зубов уже будет поспокойнее ребенок и легче отлучение. Переждите зубы.

Крепитесь, верьте в себя!

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Юлия.

1. Ритмы кормления: олгое сосание груди, в том числе во вроемя сна, короткие дневные сны (максимум 2 часа, а так - от 20 минут могут длиться) и частые прикладывания - это норма, здесь нет никаких нарушений, следуйте этим ритмам малышки. С возрастом они будут меняться.

2. Не вижу причин для докорма смесью. Сколько раз писяет в сутки ребенок? Сколько раз какает? С каким весом родилась, и какой вес сейчас?

3. Сцеживаться после каждого кормления не нужно. Важно кормить по требованию: часто и продолжительно, как самам девочка сосет.

4. Много пить не обязательно. Важно пить по жажде. Вода - лучший напиток кормящей мамы. Компот из сухофруктов и без добавления сахара - это витаминки и минералы для вас.

5. Желтая жидкость - тут надо уточнение: цвета молозива или цвета гноя? Застоявшееся молоко будет желтее незастоявшегося, а сгустки - это молочные пробки могут быть (они как маслице сливочное). А если цвета гноя, то надо к врачу (гинеколог, маммолог или хирург).

6. Боли в сосках тоже могут быть разными: из-за длительного перерыва в кормлении - прибыло много молока и покалывающие ощущения, если грудь опорожнить, то эта боль прекращается....Не могу вам точно сказать - нужны детальные описания боли и ситуации.

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Анна!

Мне нужны подробности вашей ситуации:

1. ."..потом доцеживаю молоко и даю из бутылки" Почему вы доцеживаете молоко и даете его из бутылки?

2. "К следующему кормлению молоко не успевает прибыть" Через сколько времени происходит следующее кормление?

3. "К следующему кормлению молоко не успевает прибыть, докармливаю из бутылки".  Смесь даете или сцеженное молоко? А пробовали ли давать грудь?

4. С каким весом родилась девочка?

5. Какой вес был в 1 месяц?

6. Как часто какает?

7. Как часто писяет?

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте,  Kiasan !

Да, многие детки очень ударно первые 2-3 месяца набирают вес на ГВ. А после 4-го месяца скорости снижаются и к году ребенок весит примерно так же, как и сверстники, которые набирали по чуть-чуть, все примерно усредняется к году-двум.

Поэтому вам бить тревогу не стоит.

Приятного вам ГВ!

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Светлана.

Если говорить в общем, то для малышей от 1 до 3 месяцев характерно подобное поведение: первый месяц жизни спокойный, а потом два месяца под знаком плача. Причинами могут быть несколько: дозревание ЖКТ, болезненность перед мочеиспусканием, эмоциональное перевозбуждение, перебор с прогулками, магнитные бури, полнолуние или новолуние и т.д.

В качестве средств успокоения рекомендуется белый шум (например, работающая вытяжка на кухне), пеленание, укачивание, колыбельная, массаж животика (кулаком водить вокруг пупка ПО ЧАСОВОЙ стрелке), массаж стоп (растирания, постукивания, приговаривая типа "Кую-кую ножку" -- на стопах много акупунтурных точек) и т.д. При этом время от времени предлагать грудь - когда успокаивается, когда видно, что ищет.

Для более точных рекомендаций необходимы дополнительные сведения:

Скажите, пожалуйста, такое поведение ребенка наблюдается в течение всего дня, или в какой-то определенный период?

Сколько раз писяет за сутки?

Еще нужно уточнить, что значит "мало спать": сколько и как спал до этого, и как и сколько сейчас?

Делали ребенку прививки в месяц?

Пьете ли вы какие-то травяные чаи?

Консультант по грудному вскармливанию, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Елена!

Понимаю, как вам сложно: такая тоненькая грань и сложно найти такой баланс, чтобы пройти все необходимые медпроцедуры (чтобы решить проблемы), и при этом сохранить нормальное ГВ (которое особо важно деткам, которые болеют).

По вашему главному вопросу - помощи в избежании отказов от груди - я бессильна, учитывая вашу ситуацию. То есть вы сами знаете причину отказного поведения - слишком частые стрессы от посещения поликлиники. И мы вместе с вами понимаем, что, пока причина не будет устранена, возможны рецидивы с отказами. Увы. Здесь я могу только вам посочувствовать, пожелать, чтобы быстрее вы прошли все необходимые обследования, и чтобы это никак не сказалось на отношении ребенка к ГВ.

Конечно, я могу тут много рассуждать над тем, что вы, как законный представитель ребенка, вольны сами выбирать те обследования и процедуры, которые вам нужны, а от ненужных отказываться. Но здесь я не обладаю необходимой информацией, да и, наверное, в этом нет смысла. Здесь я просто вам пожелаю адекватных врачей, повышения вашей собственной медицинской грамотности и конструктивного сотрудничества с медперсоналом.

Могу дать вам некоторые рекомендации по поводу того, как компенсировать, смягчить эти стрессы для девочки: - максимальный физический контакт с вами (ношение на руках, совместный сон, совместные ванны, пестовальная гимнастика),

- возможно, пеленанание для укладывания спать (чтобы создать эффект кокона - как в матке во время беременности),

- либо временный отказ от прогулок, либо короткие прогулки возле дома, желательно в слинге или на руках, и в малолюдное время,

- никаких пустышек и других заменителей мамы,

- временный отказ от приема гоостей и от походов в гости/магазины и т.д. с малышкой.

И еще, Еена, момент, о котором вы не спрашивали, но который меня насторожил: вы пишете, что допаиваете малышку, однако Всемирная организация здравоохранения не рекомендует допаивание грудничков до 6 месяцев (за исключением экстренных случаев, например, обезвожиания). Таким образом, обращаю ваше внимание на то, что, сколоко ребенок выпьет мл воды, столько мл он не дополучит молока.

Елена, искренне желаю вам быстрее выбраться из сложившейся ситуации. Держитесь, не бойтесь отказываться от осмотров, которые являются лишними для ребенка. Компенсируйте стрессы собой, своей любовью и поддержкой.

Есть ли кто-то, кто помогает вам по дому и кормит вас, пока вы занимаетесь малышкой?

Консультант по ГВ, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Светлана!

Сначала уточняющие вопросы вопросы вам задам:

1. Как давно уплотнения и боли в груди?

2. Молокоотсос не справляется, досцеживаю вручную, но все молоко сцедить не получается -- это из болезненной груди не получается сцедить, или из той, откуда только 30 мл?

3. Как долго не кормите ребенка из груди? Что за лекарства? - я проверю на совместимость с ГВ.

А сейчас частично отвечу на ваши:

можно ли выровнять количество молока в обеих молочных железах? -- пробовать можно, но нет гарантий, что будет одинаковое количество. При этом нужно понимать, а насколько важно иметь равную выработку молока в обеих железах? Возможно, если в целом ребенку будет хватать молока, то нет разницы, сколько будет из одной груди, а сколько - из другой?! Или у вас из-за этого размеры грудей разные и вы хотите их сравнять?

Как кормить ребенка, чтоб он наедался? -- Кормить по требованию: давать грудь так часто, как ребенок просит, и давать сосать так долго, сколько нуждается. то есть, не забирать грудь, а ждать, пока сам не "отвалится". Чтобы вы могли понимать, хватает ли ребенку молока, вы можете делать "тест на мокрые пеленки" (считать количество мочеиспусканий в сутки - должно быть 12 и более) и следить за динамикой веса (минимальная прибавка за месяц - 500 грамм. К 6 месяцам вес, с которым родился, удваивается, к году - утраивается).

Еще он не очень активно сосет грудь: буквально несколько минут и засыпает, отбираешь грудь - он просыпается и требует ее обратно. -- Сосание груди бывает активное (когда малыш ест) и пассивное (для успокоения и засыпания). Активное сосание длится примерно 10-20 минут, а пассивное (во сне) может и час быть. Таким образом, если у вашего малыша активное сосание около 10 минут, то такое поведение ребенка под грудью - норма. Если вы переживаете, что не наедается, то следите за весом и мокрыми пеленками.

Светлана, жду от вас ответов на уточняющие вопросы. Можете здесь отписаться, а можете завтра позвонить. Если у вас будут еще какие-то вопросы или сомнения, то обращайтесь.

Успешного вам вскармиливания!

Консультант по ГВ, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24

Здравствуйте, Анастасия.

Да, для любого человека, наверное, нет ничего ужаснее, чем плач ребенка. Непонятно: ему больно, или он голоден, или мы что-то неправильно делаем, или что вообще творится. Это действительно очень морально тяжело для взрослых, поэтому когда ребенок плачет, то родители на все готовы, лишь бы успокоить малыша.

Чтобы распутать ваш клубок проблем, нужны дополнительные сведения от вас. Возможно, это интервью лучше провести по телефону: я задам вопросы, а вы сразу и ответите, и будет видна общая картина.

Здесь же я просто буду называть возможные причины плача - чтобы вы могли методом исключения найти вашу.

1. Ребенок хочет писять или какать. Это первое, на что я стараюсь обратить внимание мамы, так как такое достижение цивилизации, как подгузники, лишают маму возможности знать важные подробности об особенностях выделительной системы ребенка. А для маленьких деток характерно писять или какать во время или сразу после кормления. А это может сопровождаться болезненными спазмами мышц сфинктеров за несколько мгновений до расслабления и, собственно, опорожнения (я привожу аналогию: когда нем, взрослым, когда-либо приходилось долго терпеть - настолько, что вот "еще чуть-чуть, и описяюсь", и когда, наконец, попали в туалет и приняли нужную позу, то самое начало мочеиспускания будет с резкой болью - сфинктеры, которые долго были в напряжении, сдерживая мочу, сейчас расслабились, и это больно - ведь они затекли в напряженном состоянии). Вот нечто подобное может испытывать малыш перед мочеиспусканием.

Суть ВЫСАЖИВАНИЯ, или естественной гигиены новорожденного, в том, чтобы помогать малышу расслабиться при мочеиспускании и дефекации. Мама видит беспокойство малыша, помогает расслабиться, ребенок писяет и успокаивается. И мама видит причинно-следственную связь: ребенок беспокоился именно из-за желания высадиться. В подгузнике эта связь не видна. И мама может даже не догадываться об этом.

Поэтому в первую очередь, я призываю вас, Анастасия, снять с ребенка подгузник и проверить: связано ли беспокойное поведение малыша с его желанием пописять или покакать.

2. Становление работы ЖКТ. Обычно первый месяц жизни ребенка проходит достаточно спокойно. А потом резко начинается постоянный плач по непонятному поводу. Часто это состояние называют коликами, дисбактериозом и т.д., и в аптеках есть куча "лекарств от животика и колик", и куча народных средств, типа укропной водички, (кстати, ни одно из этих лекарств не доказало своей эффективности с точки зрения доказательной медицины). 

На самом деле нужно понимать, что внутриутробно бактерии к ребенку не попадают, а сразу после родов начинается заселение организма малыша различными бактериями - нашими постоянными спутниками жизни. Бактерии бывают полезные, дружественные нам (например, лактобактерии, которые помогают переваривать пищу), и болезнетворными, патогенными (например, кариозные бактерии). И полезные и патогенные бактерии всегда соседствуют в наших организмах. Вопрос только в том, каких бактерий больше. И в наших интересах, чтобы полезных было больше, чем патогенных.

Если так случилось, что ребенок после родов получил большую дозу патогенных бактерий (например, флора роддома или инфекционного отделения; или было кормление смесью, и т.д.) или было лечение антибиотиками и все бактерии без разбору погибли, то ребенок будет проявлять беспокойство, пока равновесие бактерий в ЖКТ не восстановится.

И лучшее средство для восстановления баланса между полезными и патогенными бактериями в ЖКТ малыша -- это исключительно грудное вскармливание. Что касается внешней помощи ребенку, то успокоить его и стимулировать работу ЖКТ помогают контакт "кожа к коже" (малышу тепло от мамы, мамины движения делают непроизвольный массаж животика малышу), поглаживание животика вокруг пупка по часовой стрелке (как просто очерчивать окружность вокруг пупка, так и "ромашка" - когда пупок становится серединкой цветочка, а К пупку рукой "рисуются" лепестки, каждый новый лепесток по ходу часовой стрелки), упражнение ножками "велосипед" с прижиманием коленок к животику, массаж стоп малыша (поглаживание и постукивание примерно в центре стопы - эта зона связана с ЖКТ).

3. Стресс ребенка от слишком активных упражнений, как то: динамическая гимнастика, бэби-йога, плавание в большой ванне с кругом на шее или без круга, но с проныриванием, например, закаливание в виде обливания прохладной водой после купания и т.д. Если исходить из естественных потребностей малыша, то первые три месяца для него важны контакт с смамой и максимальное спокойствие: мягкий поглаживающий массаж, свободное пеленание, купание в теплой воде в маленькой ванночке и в пеленке (многие утверждают, что раньше пеленку использовали для устилания деревянной ванночки, чтобы занозы не травмировали кожу малыша, но это неверно. Пеленка - это модель матки, которая 9 месяцев обволакивала ребенка и в которой ему было спокойно и приятно).

Таким образом, если вы практикуете активные упражнения, то отложите их до более старшего возраста, а сейчас нужно создать мягкие условия для малыша. Пробуйте пеленать или носить в слинге.

4. Тревожная мама. Это свойственно для мам первенцев, которые не уверены в себе и своей материнской компетенции. Особенно это усугубляется, если на маму давят родственники. И малыш, чувствуя материнскую тревогу, плачет и беспокоится.

Выход - успокоиться маме. С помощью самовнушения и с помощью поддержки близких.

5. Путаница сосков. Если в уходе за ребенком рисутствует пустышка (а она же дается именно для успокоения), при этом мама все еще делает попытки успокаивать ребенка грудью, то малыш просто озадачен тем, что у него нет постоянного средства успокоения: то грудь, то пустышка. И тут надо маме определяться, что для нее важнее: чтобы малыш успокаивался с материнской грудью или с резиновой пустышкой.

6. Погодные и астрономические изменения. Многие детки чувствительны к резкой смене погоды, к полнолунию или новолунию, к магнитным бурям, к пятнам на Солнце, к метеоритным дождям и т.д. Консультанты по лактации сталкиваются с тем, что по полнолуниям, например, увеличивается количество вызовов, запросов от клиентов -- это подтверждает данную гипотезу. И родителям тоже не стоит исключать чувствительность малыша к природным изменениям.

Это нужно просто пережить, поддерживая малыша телесным контактом с мамой.

7. Отказ от груди я не буду рассматривать, так как в вашем описании нет "флажков", указывающих на отказное поведение.

8. Болезнь или простуда.

Таким образом, начните, пожалуйста, с поиска причин плача.

Консультант по ГВ, учитель МРП. Телефон: (+37529) 773-58-24